1、高血压病合并冠心病时高血压病的诊断

韦刚院长指出，有些合并冠心病的高血压病患者在心肌梗死后血压暂时不增高，但结合既往有高血压病史、眼底有明显高血压血管性病变或其他高血压靶器官损害者则应考虑合并高血压的诊断。

关于高血压合并冠心病时高血压的分期，1993年世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)制定的标准是，高血压病一旦合并冠心病即诊断为III期。1999年WHO、ISH推荐使用，只根据高血压患者的血压水平对高血压进行分级(Grade)，这一标准能较客观地反映高血压的严重性。同时根据危险因素和靶器官损害程度与相关临床情况将高血压患者分为低危、中危、高危和非常高危组作为判断预后和选择治疗方案的参考。

2、高血压合并冠心病时冠心病的诊断

韦刚院长指出，高血压合并冠心病时对其冠心病的诊断与单纯冠心病时相同。对高血压病患者合并心肌梗死的诊断仍以出现典型的心肌梗死心电图改变，急性期心肌酶谱的明显增高并参考缺血性胸痛等临床表现而定。

高血压病患者合并心绞痛时，对心绞痛的诊断仍以胸痛的典型特点并伴有发作时的缺血型ST-T改变为其诊断依据。

高血压合并微血管性心绞痛(小冠状动脉病变，即狭义X综合征)时的诊断条件与无高血压时基本相同,即临床上病人有典型心绞痛病史,发作时心电图出现缺血型ST-T改变,运动核素心肌灌注扫描阳性,冠状动脉造影正常。

部分无症状性心肌缺血患者中如心电图运动试验阳性，则结合其他临床情况如年龄、有无糖尿病、吸烟、血脂异常等，其血压升高作为一个易患因素，可作出冠心病的诊断。某些情况下需作冠状动脉造影来进一步证实冠心病是否同时存在。

3、高血压合并冠心病时的治疗

中西医结合对治疗高血压、冠心病疗效显著，但要避免降压过快而引起反射性心动过速、交感神经活性增高。韦刚院长经过40年的临床应用，首推中药治疗，西药控制，临床效果明显。心肌梗死后应当用无内在拟交感作用的β受体阻滞剂，可减少再发心梗和猝死。急性心梗后应用ACEI，特别是有左心收缩功能障碍者可纠正梗死后不良的心肌重塑，因此可预防心力衰竭，减少梗死再发与病死率。

高血压病患者合并急性心肌梗死的时候血压应维持在什么水平？重要的原则是心梗后血压水平应该既有利于降低心肌耗氧量又不会导致冠状动脉灌注压的不足。后者在没有血流动力学监测的条件下，临床可根据动脉血压、颈静脉充盈程度、意识、末梢循环状况和尿量来衡量。

韦刚院长提示：高血压不仅会导致冠心病，还会导致心、脑、肾、眼等重要器官的损害。所以大家在发现高血压后要及时治疗。因为绝大部分高血压患者早期没有任何症状和不适，韦刚院长建议即使没有高血压的成年人也建议每月检测一次血压。

医院简介：阜阳华夏高血压病医院是全国唯一一所国家卫健委指定治疗高血压的专科医院，属国家医保定点医院，办院十年来两次受到央视采访，年年被评为《消费者放心医院》《国家级消费者质量服务诚信示范单位》《关爱留守儿童教育扶贫典范》《国家级爱心医院》等殊荣。

医院坐落在风景秀丽环境优美的阜阳市中心南二环一道河中路蓝色雅典大门东侧666号，与阜阳市颍州区委区政府隔路相望。

医院配置一大批国内一流的医疗设备和一流的专家团队。

名专家简介：韦刚，男，1962年1月生，中医世家，中西医结合专业，主任医师/博士/教授，现任阜阳华夏高血压病医院院长，2017年读完斯里兰卡国际交流医科大学博士学位，同年被斯里兰卡国际交流医科大学聘为客座教授，并授予《世界传统医学杰出贡献奖》《世界传统医学终身成就奖》《世界传统医学名医奖》《世界传统医学金手指奖》等殊荣，多年来发表论文上百篇，申报研究成果专利29项，对治疗高血压、高血脂、高血粘、糖尿病、脑供血不足、脑梗、支气管炎、结肠炎、风湿痛、失眠、性功能障碍、减肥、黄褐斑、牛皮癣、白癜风等多种疑难病具有独特的研究，治疗效果高于国际领先水平，17年10月随国家医疗队到斯里兰卡、马尔代夫援外被斯里兰卡共和国授予《世界健康大使》称号！每年为贫困患者支付医疗费达100余万元，支柱贫困学子百余人，16年3月被评为安徽省阜阳市好人！16年11月3日受到央视专访，19年1月18号应邀为前联合国秘书长潘基文会议保健，同年3月24日应邀为法国总理多米尼克·德维尔潘先生会议保健，3月26日在京接受央视CCTV采访。

韦刚博士/教授预约电话：15856803338      院长韦刚携全体员工祝广大患者早日康复！