医保缴费标准

▲2017年阜阳城乡居民医保个人筹资标准，由去年的120元调整为150元。

▲2017年起，农村建档立卡贫困人口参加医保个人缴费部分，由财政给予全额补贴。

医保报销条件

▲申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

▲合作医疗指定医疗机构就医。

▲参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

医保报销比例

▲三级医院70%，二级医院75%，一级及以下医院80%。起付标准分别为400元、300元、100元。

▲医保居民在定点医疗机构(一级医院、社区卫生服务中心)门诊就医，一次门诊医疗费用30元以上，160元以下的，医疗保险基金按60%的比例报销。一个参保年度内，参保居民最多享受四次普通门诊医疗报销待遇。

▲儿童患白血病、先天性心脏病、脑瘫等特大疾病的报销比例在此基础上增加5%。转往外地治疗的报销比例按上述标准降低5%。

▲慢性病患者最多申报两个病种，根据年度报销限额在定点医疗机构进行报销。

▲参保人员得了大病，基本医保报销后，个人负担超过起付标准（2万元）的部分，大病保险再按比例报销，最高达85%。

▲一个医保年度内，城镇居民基本医疗保险最高支付能力为未成年人20万元，成年人15万元。

不可报销费用

▲挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费；医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

以下情况不予报销

▲在非定点医疗机构就趁（急诊除外）或非定点零售药店购药的。

▲因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的。

▲因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的。

▲因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的

▲在境外就医的，包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的，医保不予支付。

▲根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

医保报销流程

▲需提供报销票据及材料
1.门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细。
2.住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明。
3.各种检查化验报告单都必须附明细。

▲将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

医保报销提示

▲医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件。

▲由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。

报销药费如何支付本人

▲在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。(不限制银行)

异地就医结算即将到来

▲以前医保报销只能在本地区进行，2017年人社部将加快异地就医住院费用直接结算。